新疆2024年基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容公布

關(guān)于做好2024年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知

　　各地、州、市衛(wèi)生健康委、財政局：

　　為持續(xù)提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，不斷增強各族群眾健康獲得感，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家中醫(yī)藥管理局、國家疾控局《關(guān)于做好2024年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2024〕31號）要求，結(jié)合我區(qū)實際，現(xiàn)就做好2024年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作通知如下。

　　一、提高經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)，激活服務(wù)效能

　?。ㄒ唬┏掷m(xù)提升人均補助標(biāo)準(zhǔn)。2024年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)為94元。新增經(jīng)費和2020—2023年累計增加的基本公共衛(wèi)生服務(wù)財政補助經(jīng)費，繼續(xù)用于擴大老年人，高血壓、2型糖尿病等慢性病患者，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查等受益人群覆蓋面；做深做實服務(wù)內(nèi)容，開展老年人、慢性病患者分類分級健康服務(wù)；落實“體重管理年”，加強城鄉(xiāng)居民體重管理健康教育和重點人群體重管理；強化孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童健康服務(wù)，落實兒童眼保健、發(fā)育評估和科學(xué)育兒指導(dǎo)；做實居家嚴重精神障礙患者健康服務(wù)，依據(jù)嚴重精神障礙服務(wù)管理有關(guān)規(guī)范開展各項工作，加強與上級專業(yè)服務(wù)機構(gòu)和基層相關(guān)部門的密切溝通，共同做好患者的規(guī)范隨訪服務(wù)；統(tǒng)籌疫情防控和呼吸道疾病防治有關(guān)工作，強化傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理，開展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)；加快推進居民電子健康檔案向本人開放和務(wù)實應(yīng)用；落實完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，做好優(yōu)化生育政策相關(guān)服務(wù)內(nèi)容等。2024年起免疫規(guī)劃疫苗接種補助經(jīng)費發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整至10-12元/劑次。同時為提升結(jié)核病防治工作質(zhì)量，將可疑患者推介轉(zhuǎn)診補助調(diào)整至80元/人；一般療程患者（包括病原學(xué)陽性、病原學(xué)陰性和短療程的無病原學(xué)結(jié)果患者）、長療程患者和耐多藥患者隨訪管理補助標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為150元/月。新增的慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)項目補助標(biāo)準(zhǔn)可參考200元/患者/年執(zhí)行。

　?。ǘ﹪栏衤鋵嵒鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員補助。一是嚴格落實財政事權(quán)和支出責(zé)任，足額落實財政補助經(jīng)費，要合理明確鄉(xiāng)村兩級分工，采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式，切實落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的補助，要按照《關(guān)于進一步做好衛(wèi)生健康領(lǐng)域惠民惠農(nóng)財政補貼資金“一卡通”發(fā)放工作的通知》要求，有效保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益，穩(wěn)定鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生人員隊伍。二是規(guī)范資金使用，各地要嚴格執(zhí)行財政部等5部門印發(fā)的《財政部 國家衛(wèi)生健康委 國家醫(yī)保局 國家中醫(yī)藥局 國家疾控局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項補助資金管理辦法的通知》（財社〔2024〕56號），規(guī)范經(jīng)費使用，切實提高資金使用效益，各地截止監(jiān)控節(jié)點資金支出進度將與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核結(jié)果掛鉤。

　　二、常態(tài)化開展全民健康體檢，夯實服務(wù)基礎(chǔ)

　?。ㄒ唬┘訌婓w檢工作組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，統(tǒng)一謀劃部署，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門要會同鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）加強居民宣傳動員和輿論引導(dǎo)。各地要以自治區(qū)基層衛(wèi)生健康便民惠民18項舉措為抓手，堅持“愿檢盡檢”原則，提升全民健康體檢群眾認可程度。

　　（二）做好全民健康體檢項目優(yōu)化。各地可探索“1+X”體檢模式。其中“1”為基本項目，是基本必備的健康體檢項目?！癤”為各地自選項目，可以是各地針對本地區(qū)上年度體檢結(jié)果動態(tài)設(shè)計的健康體檢套餐，也可以是居民根據(jù)自身情況自行選擇的個性化體檢項目，具體實施辦法由各地自行確定。

　?。ㄈ┳ズ觅|(zhì)控工作。各地衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)按照《自治區(qū)全民健康體檢規(guī)范操作手冊》要求，加強對體檢機構(gòu)質(zhì)控工作培訓(xùn)、檢查與評估管理。定期核查體檢人員資質(zhì)和培訓(xùn)考核記錄定期健康體檢人員健康狀況，預(yù)防交叉感染。定期核查健康體檢使用的醫(yī)療設(shè)備、一次性醫(yī)療用品，復(fù)核質(zhì)量要求。體檢機構(gòu)應(yīng)嚴格開展質(zhì)量控制，對體檢人員資質(zhì)、體檢場所設(shè)置、體檢設(shè)備校驗、環(huán)境消毒處理、醫(yī)療廢物處置及生物樣本采集、留存、轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)等進行規(guī)范管理，對體檢項目實施的完整性進行監(jiān)測，對于體檢對象拒絕部分檢查項目的，體檢機構(gòu)要做好知情告知并準(zhǔn)確記錄。

　?。ㄋ模┞鋵嶓w檢結(jié)果反饋和健康管理工作。居民健康體檢結(jié)束后，體檢機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對各項檢查結(jié)果進行分析、評價，并出具健康體檢報告單（書），在體檢結(jié)束15日內(nèi)將書面體檢結(jié)果反饋給被檢查人（危急值立即反饋）。健康體檢報告單內(nèi)容應(yīng)包括體檢項目的檢查結(jié)果、綜合評價及健康指導(dǎo)意見。對體檢發(fā)現(xiàn)的慢性病、傳染病、腫瘤等疾病疑似情況，應(yīng)及時進行進一步檢查或轉(zhuǎn)診，并跟蹤掌握診斷結(jié)果。體檢機構(gòu)要將全民健康體檢和基本公共衛(wèi)生服務(wù)深度結(jié)合，把體檢發(fā)現(xiàn)的慢性病高危人群和確診患者納入相應(yīng)病種進行規(guī)范化管理，提供連續(xù)、綜合的健康服務(wù)。各地要利用全民健康體檢工作促進兩慢病一體化門診建設(shè)，規(guī)范提供相關(guān)服務(wù)。

　　三、豐富基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容

　?。ㄒ唬╅_展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)。在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓、糖尿病兩種慢性病患者健康服務(wù)項目基礎(chǔ)上，加強呼吸道疾病防治，組織開展慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)（以下簡稱慢阻肺病患者健康服務(wù)）。各級衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加快配備肺功能儀，按照《慢性阻塞性肺疾病患者健康服務(wù)規(guī)范（試行）》開展服務(wù)管理工作。各地、州、市要精心組織，依據(jù)《服務(wù)規(guī)范》明確慢阻肺病患者健康服務(wù)的服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、績效目標(biāo)和質(zhì)量控制要求，積極發(fā)揮中醫(yī)藥在慢阻肺病患者健康服務(wù)中的作用，并將其納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)支持和指導(dǎo)，明確轉(zhuǎn)診渠道，對發(fā)現(xiàn)異常需要轉(zhuǎn)診的及時進行轉(zhuǎn)診，并做好后續(xù)追蹤隨訪。自治區(qū)慢性阻塞性肺疾病技術(shù)指導(dǎo)力量將對各地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展慢阻肺病患者健康服務(wù)的技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和質(zhì)量控制。慢阻肺病患者健康服務(wù)相關(guān)內(nèi)容已納入2024年基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)大綱，相關(guān)視頻課程已上傳繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)，各地要及時組織基層醫(yī)務(wù)人員結(jié)合業(yè)務(wù)需要登錄學(xué)習(xí)。

　　（二）協(xié)助實施老年人聽力障礙測聽篩查項目。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，積極配合開展老年聽力健康促進行動，對參加全民健康體檢的60周歲及以上老年人群進行測聽篩查。篩查機構(gòu)負責(zé)宣傳引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)老年人參加測聽篩查。到2026年，項目覆蓋全區(qū)14個地（州、市）60周歲及以上的老年人，約100萬人。2024年在烏魯木齊市、喀什地區(qū)、和田地區(qū)、伊犁州和阿克蘇地區(qū)20個縣（市、區(qū)）的100個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（以下稱篩查機構(gòu)）開展聽力障礙純音氣導(dǎo)聽閾測定工作，約覆蓋10萬人。

　　四、提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)效

　　（一）對重點人群提供分類分級健康服務(wù)。提升健康服務(wù)精細化水平，各地要加強指導(dǎo)，組織對65歲及以上老年人，高血壓、2型糖尿病、慢阻肺病等慢性病患者根據(jù)健康狀況、患病情況等提供分類分級健康服務(wù)。對老年人健康體檢中發(fā)現(xiàn)血壓、血糖異常的，確診后及時納入慢性病患者健康服務(wù)；對體檢中發(fā)現(xiàn)體重異?；蛴衅渌A(chǔ)疾病的老年人，適當(dāng)增加聯(lián)系頻次，每年不少于2次，重點了解健康狀況，提供健康教育，健康咨詢、指導(dǎo)轉(zhuǎn)診等。對高血壓、2型糖尿病等慢性病患者，指導(dǎo)按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等開展工作，強化防治結(jié)合、醫(yī)防融合、中西醫(yī)結(jié)合；對病情不穩(wěn)定及有嚴重并發(fā)癥的，在按照服務(wù)規(guī)范要求隨訪的基礎(chǔ)上視情增加隨訪頻次，每年不少于2次，重點了解疾病控制情況，指導(dǎo)用藥，提供有針對性膳食和運動干預(yù)建議，必要時指導(dǎo)轉(zhuǎn)診等。鼓勵各地對患多種慢性病的患者，提供多病共防共管服務(wù)，依托信息技術(shù)整合慢性病患者隨訪服務(wù)信息表。

　?。ǘ┳鰧嵗夏耆私】捣?wù)內(nèi)容。強化65歲及以上老年人健康服務(wù)，在現(xiàn)有老年人免費健康體檢項目基礎(chǔ)上，鼓勵地方因地制宜結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力、老年人健康需求等實際，通過優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包、“健康積分”兌換等方式，豐富老年人健康體檢項目，對次均費用較高的檢查項目可實施2至3年或按周期檢查一次。推進開展老年人認知功能初篩服務(wù)，關(guān)注轄區(qū)高齡失能老年群體，做實健康服務(wù)內(nèi)容。推進做好老年人健康信息向居民電子健康檔案的歸集、管理，積極引導(dǎo)在基層機構(gòu)之外開展體檢的65歲及以上老年人在就近基層機構(gòu)獲得包括中醫(yī)藥在內(nèi)的連續(xù)健康管理服務(wù)。對發(fā)現(xiàn)異常的，開展個性化健康指導(dǎo)或協(xié)助轉(zhuǎn)診。

　　（三）推廣人工智能輔助診斷應(yīng)用。各地要落實《居民電子健康檔案首頁基本內(nèi)容（試行）》，加強居民電子健康檔案的規(guī)范建立和質(zhì)量控制，加強和完善區(qū)域全民健康信息平臺建設(shè)，推進信息互聯(lián)互通和共享，加大數(shù)據(jù)日常自動校驗、核對力度，支撐居民電子健康檔案安全有序向本人開放，2024年，以縣（區(qū)、市）為單位實現(xiàn)居民電子健康檔案向本人開放占比不低于40%。加快醫(yī)學(xué)人工智能輔助診斷在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的應(yīng)用，推進人工智能技術(shù)在問診、診斷、合理用藥、病歷質(zhì)控、醫(yī)學(xué)知識檢索等場景的應(yīng)用，提升基層醫(yī)療診療服務(wù)能力。鼓勵有條件的地方，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備數(shù)字化智能化設(shè)備終端，加強與電子健康檔案信息的聯(lián)通，為有需要的患者提供連續(xù)、動態(tài)的健康監(jiān)測服務(wù)并適時上傳至電子健康檔案，為醫(yī)務(wù)人員開展個性化健康服務(wù)提供輔助參考。

　?。ㄋ模┮龑?dǎo)城鄉(xiāng)居民加強自我體重管理。結(jié)合“體重管理年”，將合理膳食、均衡營養(yǎng)、適量運動等作為健康教育的重要內(nèi)容，開展廣泛宣傳，提高城鄉(xiāng)社區(qū)居民主動控制體重意識，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置運動處方師。強化重點人群體重管理，在對0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲及以上老年人以及高血壓、2型糖尿病、慢阻肺等慢性病患者開展健康服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)超重、肥胖的，要加強個性化咨詢、指導(dǎo)和干預(yù)服務(wù)。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將居民血壓、血糖、體重、腰圍等指標(biāo)控制情況和主動參與自我健康管理情況兌換為“健康積分”，居民可利用“健康積分”兌換相應(yīng)健康服務(wù)項目，增強居民的依從性和獲得感。

　　? （五）提升家庭醫(yī)生規(guī)范履約率。各地要積極推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“六個拓展”，加強落實家庭醫(yī)生與居民簽訂服務(wù)協(xié)議后，嚴格按照協(xié)議內(nèi)容，為簽約居民提供全面、及時、有效的健康管理服務(wù)。對于可通過系統(tǒng)自動履約的服務(wù)項目，采用“兩卡制”進行精準(zhǔn)管理和認證，對于需手動記錄的服務(wù)項目，則要求使用帶有日期和定位水印的相機拍攝檢查檢驗單等關(guān)鍵資料，確保信息的真實性和可追溯性。各地根據(jù)實際情況建立有效的獎懲機制，激勵家庭醫(yī)生提升服務(wù)質(zhì)量，對履約不到位的進行指導(dǎo)和整改。加大對家庭醫(yī)生隊伍的培養(yǎng)力度，通過定期的專業(yè)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)交流、案例分享等方式，不斷提升家庭醫(yī)生的專業(yè)技能和服務(wù)能力。通過多種渠道和形式，加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳教育工作，提高居民對家庭醫(yī)生服務(wù)的認知度和理解度，鼓勵居民積極參與健康管理，與家庭醫(yī)生建立良好的互動關(guān)系，共同促進健康水平的提升。

　　五、工作要求

　　（一）加強資金監(jiān)管。各地要嚴格落實財政事權(quán)和支出責(zé)任，足額落實財政補助經(jīng)費，加強資金管理，加快資金撥付進度，規(guī)范經(jīng)費使用，切實提高資金使用效益，同時要保障非戶籍常住人口獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)益。

　?。ǘ┳龊霉ぷ鲄f(xié)同。要加大力度充實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專（兼）職精防人員，加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升專業(yè)服務(wù)能力。充分發(fā)揮村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會作用，推進“網(wǎng)格化”服務(wù)“多格合一”，協(xié)同做好對基本公共衛(wèi)生重點服務(wù)人群的組織、動員、健康宣教等服務(wù)。

　?。ㄈ娀冃гu價導(dǎo)向作用。加強智能化技術(shù)應(yīng)用，推進穿透式監(jiān)管、擴大線上評價覆蓋面，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費管理和重點人群健康服務(wù)等作為評價重點內(nèi)容，加強對健康結(jié)果、項目效果的評價，全面客觀反映基本公共衛(wèi)生為民服務(wù)成效。將績效評價結(jié)果與經(jīng)費撥付相銜接，采用因素法分配項目補助資金，獎優(yōu)罰劣，獎勤罰懶。2024年將對績效評價結(jié)果排名后20的縣（市、區(qū)）降低項目績效因素比例，對績效評價結(jié)果排名前20的和進步顯著的縣（市、區(qū)）提高項目績效因素比例。扣減資金部分由當(dāng)?shù)刎斦a齊。

　　（四）加大業(yè)務(wù)幫扶力度。各地（州、市）要按照《自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作技術(shù)指導(dǎo)幫扶方案》要求，加大對基本公共衛(wèi)生服務(wù)專家和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)力度，并開展現(xiàn)場指導(dǎo)。同時在全區(qū)實施基層衛(wèi)生健康工作結(jié)對幫扶，工作突出的地（州、市）調(diào)派本地基層衛(wèi)生工作專家組成指導(dǎo)組至少前往幫扶地區(qū)實地業(yè)務(wù)指導(dǎo)1次，實現(xiàn)共同進步、取長補短。

　　自治區(qū)衛(wèi)生健康委聯(lián)系人：楊林洲

　　聯(lián)系電話：0991—8569937

　　自治區(qū)財政廳聯(lián)系人：馬琪

　　聯(lián)系電話：0991—2359287

　　自治區(qū)衛(wèi)生健康委?自治區(qū)財政廳

2024年10月10日